近日
一位口服工业胶水的37岁男性患者，因病情逐渐加重急入我院。经过消化内科三病区和血液透析室的联合抢救，成功挽回了患者生命。
这名药物中毒的患者被收治在我院消化内科三病区，医护人员立即完善相关检查，给予促进药物排泄、保护重要脏器、促醒、纠正酸中毒等对症支持治疗，经积极抢救治疗后患者意识逐渐清醒，生命体征逐步平稳。
但第二天，患者肝功能急剧恶化，复查肝功示总胆红素达μmol/L,达上限指标16倍，谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别高达IU/L、IU/L，明显高于上线指标50IU/L和40IU/L，患者凝血功能严重异常，虽意识状态好转，实际上肝脏衰竭急剧加重，病情严重恶化，这个年轻的生命已处在生死边缘。
消化内科三病区立即联系血液透析室请求协助治疗经过联合会诊、积极讨论后，确定了在原有治疗方案的基础上联合人工肝的血液净化疗法。考虑到该患者的经济条件及疾病的治疗，选择性价比较高的血浆置换治疗。
全科医护配合，10月24日、10月26日顺利为患者完成血浆置换，净化血浆ml，患者总胆红素下降至83.9μmol/L,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别降至IU/L、59IU/L，凝血及血小板恢复正常，病情好转，脱离了生命危险。
生命只有一次，对于每个人都很宝贵，它牵系着每个家庭的幸福与欢乐。每一位素不相识的患者，每一个危在旦夕的生命，每一次突如其来的考验，锦州医大一院的医护人员都会毫无保留、全力以赴，只要还有一线希望，就不会放弃，他们用行动诠释为医者的最初信念，用仁爱铸就医者灵魂。
文中提到的人工肝，你了解吗？人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病，包括单纯的血浆置换、血浆置换联合血液透析滤过、连续性的血液透析滤过等。
单纯血浆置换技术是将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，以便清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，改善内环境，从而达到治疗目的，由于血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素，还清除了异常蛋白、免疫复合物等大分子物质，因此对有害物质的清除率远比血液透析、血液滤过、血液灌流好，同时补充体内所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物质，较好的替代了肝脏某些功能。
文/肾内科赵海南宣传部周晶
经锦州医大一院宣传部编辑
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