HBV再激活可能导致急性肝衰竭（ALF）和迟发性肝衰竭（LOHF）。在APASL上，日本研究者报告了免疫抑制和（或）抗癌治疗期间或治疗后HBV再激活引起的ALF和LOHF的临床特点。
研究人员收集了年至年期间来自家医院的例ALF和LOHF患者的临床资料。所有患者在疾病症状发作后8周内PT-INR值均≥1.5。
结果发现，一共有例（24%）患者被确诊为HBV感染引起的ALF或LOHF，其中90例（40%）患者为HBV携带者。在这些携带者中，50例（56%）患者的ALF发生由免疫抑制和（或）抗癌治疗所致的HBV再激活引起；其中，26例患者HBsAg阳性，24例患者HBsAg阴性（肝损伤发生之前抗-HBc和[或]抗-HBs阳性）。
在免疫抑制和（或）抗癌治疗期间和治疗后发生HBV再激活而诱发ALF或LOHF的HBV携带者的预后不佳，尤其是那些曾为HBV感染恢复患者（denovo乙型肝炎）——24例患者中，22例（92%）死亡（未行肝移植），存活的患者中1例未接受肝移植，1例接受了肝移植。
研究者认为，在日本，发生ALF或LOHF的HBV携带者中，超过五成与免疫抑制和（或）抗癌治疗所致的HBV再激活而引起的肝损伤有关。研究者还强调，国家应该采取一定的战略计划以预防这类患者发生HBV再激活，减少ALF和LOHF的发生。
O-：AcuteLiverFailureduetoHBVReactivationviaImmunosuppressiveorAnticancerTherapiesinJapan
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（来源：《国际肝病》编辑部）
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