脱发已成为现代人之痛
年轻人也饱受困扰
28岁的小万
在尝试各种方法无果后
做了个决定——植发
并在美容店的推荐下
服用某品牌“美发丸”
然而头发没长出来不说
还“出事”了......
起初满怀信心的小万，服药约3周后，不仅发量没变化，还出现食量减少、厌油、口苦、上腹胀、恶心、尿黄、皮肤瘙痒发黄等不适症状。
不妙！小万察觉到异常后，连忙停药，但症状并没好转。
经检查，医生发现他转氨酶及胆红素等指标均远远高出正常值，在肝胆CT排除胆道梗阻等外科情况后，便马上安排其入住感染病科。
小万既往没有慢性肝炎病毒携带病史，却出现急性肝功能损伤，咋回事？广州医院医生针对他服用中成药的经历——某品牌“美发丸”的主要成分为何首乌，首先考虑为药物性肝损伤。接着检查排除了病毒性肝炎、巨细胞病毒和EB病毒感染、自身免疫性肝病等原因所致的肝损伤，迅速明确了这一诊断。
经过护肝、降酶、退黄、抗胆道感染等综合治疗，加上绝对卧床休息和清淡饮食，期间密切监测肝功能，小万的相关指标逐渐恢复。历时将近4周，他的胆红素终于达到安全水平，得以康复出院。
什么是药物性肝损伤？该院感染病科主任医师罗润齐指出，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。这是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。
“近年来，我们也陆续收治了多例服用中成药制剂等导致急性肝损伤甚至肝衰竭的病例，包括直接服用生发的何首乌、补肾益气类的中成药，还有外用治疗皮肤病的制剂等，潜伏期长短不一，严重者可短期内迅速进展为肝性脑病、凝血功能障碍所致器官出血等。”罗润齐说。
我国临床药物种类繁多，医务人员和大众对药物安全性问题和药物性肝损伤的认知尚不够，因此药物性肝损伤发病率有逐年升高趋势。已知全球有多种上市药物具有潜在肝毒性，国内报道较多的与肝损伤相关的有何首乌、土三七等。
医生提醒，中药或中成药必须在专业医师指导下谨慎服用，如出现不适及时就医。
来源：《人之初》杂志作者：王俊洁许咏仪
