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回顾55岁男子吃阿卡波糖降血糖,半年后体

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内容资料来源:

[1]熊小峰,李素云.盐酸二甲双胍与阿卡波糖对糖尿病患者的治疗效果对比[J].中国医药指南,

[2]郑羽.阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并甲亢的临床效果[J].中国医药指南,

[3]陈俊.达格列净联合阿卡波糖对新发2型糖尿病患者的效果分析[J].基层医学论坛,

年,55岁的吴均是杭州一家房产中介公司负责人,每天忙得连喝口水的时间都没有。每天中午,吴均为了节省时间,总是找个路边摊随便吃几口,有时又为促成一单交易,晚上陪客户应酬到很晚才回家休息,生活作息极其不规律。长期如此,吴均的身体在不知不觉中亮起了红灯。

2月13日,天还蒙蒙亮,吴均就被一阵强烈的口渴感渴醒。他迷迷糊糊地从床上爬起,嗓子干得仿佛要冒烟,嘴唇也干裂起皮,他去厨房拿起杯子接满水一饮而尽,可那股口渴的感觉却丝毫没有缓解。吴均皱了皱眉头,心想或许是昨晚应酬时酒喝多了,便没再多想,简单洗漱后出门上班。

3月4日,吴均在办公室感到异常疲惫,他都强打精神处理客户的需求,但每敲一下键盘、接一次电话都觉得费力。吴均在看文件时,眼前的字也开始变得模糊不清,不得不凑近看,这让一向工作认真的吴均感到有些烦躁,他以为是最近熬夜工作,用眼过度导致的,也就没有放在心上。

4月7日,今天天气格外闷热,让吴均本就烦躁的心情更加糟糕。他在上班时发现自己的皮肤开始异常的瘙痒,怎么抓都不解痒。晚上回到家,吴均脱掉衣服发现身上全是抓痕,他准备去药箱里找一支止痒软膏擦一下,可他正在找药箱时感到双腿麻木,仿佛有无数小蚂蚁在爬,这时吴均意识到自己的身体可能出了大问题,他再也不敢耽搁,医院检查。

医院后,医生根据他的症状和生活习惯给他开了血常规、血糖检测、尿常规等一系列检查。结果显示空腹血糖值8.1mmol/L,餐后两小时血糖13.4mmol/L,糖化血红蛋白的检测7.6%,尿糖呈阳性。综合各项检查数据,医生确定吴均患上2型糖尿病。

面对这个诊断结果,吴均感到一阵发慌。医生耐心地解释道:“糖尿病虽然无法根治,但只要积极治疗,控制好血糖,对生活的影响并不大。你要调整生活方式,保持规律作息,避免熬夜,多吃蔬菜、粗粮,少吃甜食和油腻食物。但是,如果血糖持续升高的话大概率会引发一系列严重的并发症。”随后医生给吴均开了阿卡波糖等降糖药,用于控制血糖。

吴均知道糖尿病的危害后,回家后立即改变自己生活方式。每天他都会早早起床出门快走半小时,饮食上也不再吃油腻和高糖食物,平时都以蔬菜和低糖水果为主。不仅如此,吴均每天严格按照医嘱按时服药,还会在固定时间用血糖仪测量血糖,并认真记录下来。看着血糖值逐渐趋于稳定,吴均内心也特别开心。

8月20日,医院复查。复查结果显示,空腹血糖值降至5.4mmol/L,餐后两小时血糖6.8mmol/L,糖化血红蛋白也降到6.2%,血压和血脂等指标也都有所改善。医生看着检查报告,满意地对吴均说:“你的血糖控制得很好,只要继续保持现在的生活方式,定期复查,你的身体会越来越好。”吴均的努力和坚持终于得到了回报,回家后他继续坚持每天吃阿卡波糖和保持健康生活方式。

11月9日,原本平静的生活却被突然打破。今天吴均正准备出门上班,却突然感到右上腹一阵剧痛,他下意识地捂住肚子,冷汗瞬间布满额头,原本准备迈出的脚步也因疼痛而停滞,他不得不坐在沙发上,不停地揉自己的肚子,试图缓解这突如其来的剧痛。不仅如此,吴均还感到全身软绵无力,连抬起手臂都觉得困难,吴均本想强忍着不适感去接一杯热水,可他都没有力气支撑自己起身,妻子发现吴均的异常,急忙拨打了急救电话。

到医院后,医生对吴均进行血液生化、肝功能、胆红素等一系检查。结果显示谷丙转氨酶(ALT)U/L,谷草转氨酶(AST)U/L,血清碱性磷酸酶(ALP)U/L,谷氨酰转肽酶(GGT)U/L,总胆红素为32umol/L,直接胆红素12umol/L,间接胆红素20umol/L,肝脏体积增大,回声不均匀。综合各项检查数据,吴均被确诊患上肝损伤。

肝损伤是指肝脏受到各种因素影响而出现的功能和结构损害,轻度肝损伤可能仅表现为肝功能指标异常,无明显症状。严重的肝损伤可出现乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等症状,若不及时治疗,可能发展为肝硬化、肝衰竭,甚至危及生命,对身体健康危害较大,需重视预防和早期诊治。

听到这个诊断结果,吴均一时无法接受。他怎么也想不到自己血糖控制得稳定,还会患上肝损?吴均向医生问道:“医生,我一直按照医嘱服药,生活方式也很健康,怎么会得肝损伤呢?是不是你们检查错了?”

于是医生详细的询问了吴均这段时间的饮食、睡眠和用药情况,终于找到了元凶——阿卡波糖。医生摇了摇头,叹息道:“阿卡波糖虽然效果显著、副作用小,但任何药物都是有注意事项的。很多高血糖以及糖尿病患者吃阿卡波糖时都会忽略了这3点用药的关键点,不仅可能出现急性肝脏损伤,甚至出现脑出血、心肌梗死等生命危险。如果能注意这三点,用药才是一件安全放心的事情。”

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