肝脏作为人体内最大的“化工厂”,承担着机体正常运转的多项职能。肝脏不仅参与糖类、蛋白质、脂类以及维生素等人体所需营养物质的合成、分解及转化,参与激素代谢,药物或其他代谢废物的分解和解毒过程,还兼具分泌胆汁、制造凝血因子、调节血量、在胚胎时期造血等多项功能,堪称“人体器官中的劳模”。同时,肝脏也是脆弱的,容易受到病毒、酒精、药物的伤害,甚至生气、熬夜、抽烟都会损伤我们的肝脏,从而引发肝炎、肝硬化,甚至导致肝癌。肝癌大家都比较熟悉,知道它是恶性肿瘤,预后较差,所以对很多患者来说,肝癌是一种很可怕的疾病。肝衰竭比肝癌更可怕吗?肝衰竭到底是什么?肝胆相照一家人特邀首都医科医院邹怀宾主任来为大家答疑解惑,一起来看看吧。???肝衰竭是什么?邹怀宾主任:肝衰竭在临床上是非常常见的。从医学角度讲,肝衰竭是大量肝细胞坏死,肝功能急剧恶化,肝功能不够用了,导致肝脏代谢、生物转化、解毒、合成等等这些功能出现失代偿或者功能丧失。患者出现一些临床症状,比如黄疸,凝血功能障碍,也就是凝血功能下降,淤血、瘀斑,包括患者出现一些并发症,比如腹水、脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等等。肝衰竭是一种综合征,它不是一个单独的疾病,许多疾病都可以导致。???肝衰竭比肝癌更可怕吗?邹怀宾主任:其实这个要从临床患者及患者家属角度来看。因为肝癌我们知道,患者一听说得肿瘤了,还是恶性肿瘤,可能将来生存时间比较短,预后比较差,觉得很可怕。肝衰竭和肝癌相比,可能有时候预后更差。肝癌现在的诊疗技术比原来有很大提高,除了手术,做肝移植,还有一些微创治疗,比如肝动脉栓塞术,消融治疗等,近几年肝癌的一些药物治疗,包括靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗,靶免治疗这两年药非常多,所以肝癌治疗手段很多。我们接诊过的一个患者,在年发现的肝癌,当时甲胎蛋白3万多微克/升,肝癌恶性程度很高,当时肿瘤挺大,而且肝上好几个肿瘤。但是经过微创治疗以后,他现在活得非常好,今年9月份刚来复查,现在活了将近12年了。肝衰竭有时候患者病程进展非常快。举一个简单例子,昨晚有一个从外地转来的肝衰竭患者,从当地坐的飞机,大概10点半在首都机场下了飞机,下飞机之后患者还是清醒的,医院急诊,大概凌晨开始,人就昏迷了,到今天上午收到我们病房,已经完全昏迷了。你说哪个更可怕呀?要从这个角度说,可能肝衰竭比肝癌可怕。但是也有些肝衰竭患者,经过积极治疗以后,是完全治好的,尤其是急性肝衰竭。那这些患者和肝癌患者相比的话,他比肝癌预后要好,因为他恢复了以后,肝脏功能完全恢复,这个患者可能以后跟正常人一样。所以肝衰竭和肝癌哪个可怕?这取决于肝癌是什么程度,肝衰竭是哪一类型。肝衰竭是一种状态,要分不同的情况来看。本文整理自邹怀宾主任采访内容本文图片来源:视觉中国授权库(医学科普具有普适性,不作为诊疗意见,如有个性化需求,建议您就诊咨询。)
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