10月5日，中国中医科学院中药研究所研究员屠呦呦获得诺奖。屠呦呦说，青蒿素是传统中医药送给世界人民的礼物，对防治疟疾等传染性疾病、维护世界人民健康具有重要意义。青蒿素的发现是集体发掘中药的成功范例，由此获奖是中国科学事业、中医中药走向世界的一个荣誉。新闻披露，屠教授曾经在青蒿素研究中，亲自服用青蒿素进行实验，导致中毒性肝炎。据此，医院知名肝病专家徐会选今天来给大家介绍什么是药物性肝炎，药物性肝炎如何预防和治疗。
徐会选指出，药物性肝炎简称药肝，是由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害。在不少人看来，中草药安全性高，毒副作用少，很少引起肝损害。但近年来，中药及其制成品引起不良反应的报道有增多之势。有报道称，中药所致的“药物性肝炎”占临床药物性肝病总病例的21.0%-51.4%。究其原因，除了培植药材中农药的残留及品种混淆等外，中草药本身的毒副作用亦不可忽视。过去一提到肝炎，很多人首先想到的是具有传染性的甲肝、乙肝等。事实上，吃药也能吃出肝炎来，在已上市应用的化学性或生物性药物中，有种以上的药物具有潜在的肝毒性。中毒性肝炎可发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
药物性肝炎应该如何预防呢？首先，应对药物性肝炎保持高度的警惕性，及早发现肝功能变化，对避免药物性肝炎的发生是十分重要的。因此，要了解哪些药物容易引起肝损害，对已知有肝毒性的药物，应尽量避免应用，如必用时，应注意肝功能的检测。对刚上市的新药应明确观察其不良反应，尤其是肝损害。其次，要注意询问患者的药物过敏史，凡属过敏体质者，药物的选用、剂量、给药途径应加倍慎重。第三，凡用药剂量偏大，疗程过长，产生肝损害的机会亦越多。第四，同时使用多种药物，在体内代谢过程中，相互作用越多，形成新的肝毒性物质的机会也越多，应尽量避免同类药物的重复使用。
徐会选强调，目前至少有多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。本病发病率逐渐增高，占所有黄疸住院病人的2%，占暴发性肝功能衰竭中的10％～20％。慢性肝炎中的1/4到2/3属药肝，其中以老年人为多见。治疗原则最重要的是停用和防止重新给予引起肝损伤的药物、属于同一生化家族的药物，避免同时使用多种药物，1.立即停用有关或可疑肝损害的药物。2.卧床休息，配合饮食疗法(同病毒性肝炎的饮食)，给予维生素B族及维生素C。3.深度黄疸应静滴葡萄糖、维生素C，静滴中药茵栀黄，维持电解质平衡。4.根据药物情况给予相应的解毒剂。5.明显胆淤者可试予强的松治疗。6.并发暴发性肝衰竭，应按暴发性肝炎的原则处理，可采用人工肝或人工肾清除药物，并应用特殊解毒剂；扑热息痛引起肝坏死，可用N-乙酸半胱氨酸解毒。
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