案例介绍
患者董*，男，28岁。因“咳嗽，发热”就诊，医生在未进行皮试的情况下给予静脉滴注头孢拉定1g。滴注20分钟后，患者出现全身皮疹及瘙痒。立即停止滴注头孢拉定，并静注地塞米松，肌注异丙嗪治疗后症状缓解。但用药2天后，患者出现了皮肤、巩膜黄染。进行相关检查后诊断为：急性肝衰竭。进行保肝、抗炎、利胆、退黄等相关治疗后病情好转。
案例分析
该患者使用头孢拉定前没有做皮试，导致用药中出现过敏反应，造成药物性肝损害。
药师建议
药物本身及使用方式、个体差异、原发病、性别和年龄、等因素都可能影响药物性肝损害的发生。
对于抗生素的使用，必须了解患者的过敏史，用药前进行皮试，用药中观察患者的反应。对于已知可造成肝细胞坏死至肝衰竭的药物，应加强对肝药酶的监测并保持对药物性肝损害的高度敏感性。
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