肝癌是一种炎症相关性疾病,所以任何因素长期刺激肝脏导致肝脏发炎都会引发肝癌。肝癌是一种涉及到肝部细胞的癌症。是世界上第三大最常见的恶性肿瘤,在世界范围内,肝癌是死亡率很高的一种恶性肿瘤。这期小编给大家介绍一下日本标准的肝癌治疗过程。
01原因
Reason
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,占到全球肝癌一半左右。在所有类型的肝癌中,肝细胞肝癌占90%左右。肝癌患者一般会肝区疼痛,出现全身和消化道症状,肝脏也会逐渐增大,如果发生肺、骨、脑等处转移,还会产生相应症状。肝癌高危人群有这些特点:感染乙肝或丙肝;过度饮酒;非酒精性脂肪性肝炎;长期食用被黄曲霉素污染的食物及水;各种其他原因引起的肝硬化;有肝癌家族史。目前肝癌的治疗手段包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、肝动脉化疗栓塞、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、全身化疗等。肝癌患者日常要注意遵医嘱定期、规律检查;乙肝抗病毒治疗药物不能停;注意休息,适当锻炼增强体质;清淡饮食;注意肝区保护。预防肝癌:无乙肝病毒感染者应接种乙肝疫苗。乙肝病毒感染者和丙肝病毒感染者根据情况进行相应治疗。养成良好的饮食习惯和生活习惯,戒烟戒酒,食用新鲜的蔬菜水果,适当控制体重,保持适当的运动,劳逸结合,充足睡眠,定期进行健康体检。
02临床症状
Clinicalsymptoms
肝癌的症状有的时候并不具体,但是它能导致不正常的疼痛,背痛,体重下降。这些症状应当警示患者去见医生。其它症状和肝衰竭有关。包括黄疸,腹部和腿部的组织液聚积。大家应该了解到肝癌病人正在与两个疾病作斗争:一样是癌症本身,另一样是肝衰竭。肝衰竭是由肝硬化、酒精和肝炎相关的肝部损伤引起的,有时候病人承受更多,因为潜在肝部疾病而引起的肝衰竭而死亡,却并不是因为癌症本身。
03治疗
Treatment
手术是早期肝癌的主要根治性手段,另外早期肝癌还可以利用肝移植、消融治疗、质子重离子等方法进行治疗。
外科手术治疗
在肝癌患者肝脏基础较好的情况下,可对早期肝癌患者进行手术切除,这是早期肝癌根治的主要治疗手段。手术方法将根据肿瘤位置和患者健康状况选择开放手术或腹腔镜手术。
肝脏移植
当肝脏基础不太好时,如果有适合的肝脏供体,可以采用肝脏移植手术;
射频消融(RFA)
射频消融治疗方法适合于无法进行外科手术的肝癌患者,通过将病灶高温消融的方式清除肿瘤,也可能达到根除肿瘤的目的。治疗过程中,除腹部局部麻醉外,烧灼还会引起疼痛,需要使用止痛药或静脉内麻醉。
质子重离子治疗方法
随着放疗的发展,质子重离子治疗对肝癌病灶定位更加准确,杀灭肿瘤细胞的能力也更强,并且对病灶周围健康组织损伤小,患者身体负担轻,因此质子重离子治疗也成为治疗早期肝癌的有效方法之一。
肝癌的诊断和检查,需要通过肿瘤标志物(血液检查)和影像学诊断检查同时进行。
最有名的肿瘤标志物是AFP(血清甲胎蛋白),患有慢性肝炎或者肝硬化的话这个数值也会很高,但是如果达到50~ngml以上高值的话就可以作为怀疑肝癌的根据。
第二个有名的肿瘤标记物是PIVKA‐II(维生素K缺乏诱导蛋白),3厘米以内的小型肝癌呈阳性的的可能很小,如果呈阳性的话作为判断肝癌的特异性非常高。(肝癌以外的疾病有此表现的很少)
为了尽早发现直径2~3厘米的小型肝癌,腹部超声波检查、CT、MRI等的定期影像诊断体检是必须的。
大多数确诊肝癌的患者,都是在晚期才被诊断出来,这个时候他们已经不能进行手术治疗,肿瘤不能被移除。或者,他们在肝部出现合并症的情况下被诊断出来,潜在的肝脏有肝硬化或肝衰竭,所以肿瘤不能被移除。
在肝癌早期最有效的治疗方法是手术治疗,切除它。如果肿瘤不能通过实施手术来移除,且仍位于肝脏内未扩散,我们可以采用局部消融治疗;局部消融包括放射性治疗,栓塞化疗。栓塞化疗是指向供给肝脏的血管中直接注射药物的操作。
除了放疗,栓塞,消融以外,还有系统治疗。这是当癌症已经从肝脏扩散到其他器官时的特殊治疗。这时我们不能仅单独治疗肝脏,治疗方案应该系统化。在美国,索拉非尼和瑞戈菲尼是两种被批准的用于系统治疗的药物。这两个都是给晚期肝癌的口服药物。它们的药物作用都比较保守。换句话说,它们可以延长患者数月的生命,一般无法达到数年。在其他有效治疗,比如手术和消融治疗都无法进行的情况下我们会使用这些药物。
对于未转移出肝脏却不能手术移除的肝癌患者,他们可以进行肝脏移植,少数患者能够进行肝移植,而可用于移植的肝脏在全球范围内都短缺,这却是能治愈少数患者的疗法。
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