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一例慢加急医院消化内科典

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现今48岁的宋阿姨,20年前体检时发现乙肝表面抗原阳性,但当时并未进行后续检查和治疗。今年7月27日,宋阿姨“身体乏力、纳差1月,因全身皮肤及巩膜黄染1周”,急诊入院至消化内科治疗。接诊医生任维榕仔细了解了宋阿姨的病史并分析了她的病情,综合各类检查结果,明确诊断:1.慢加急性肝衰竭2.乙肝后肝硬化门静脉高压、脾大、脾亢3.脑出血术后4.高血压病2级:极高危组5.烟雾病6.低蛋白血症7.电解质紊乱。入院后患者实验室检查:血小板、纤维蛋白原、胆红素等指标,反复报危急值;腹部B超示:肝脏实质弥漫性损害,肝内多发低回声结节,脾大。考虑患者慢加急性肝衰竭,消化内科主任徐郑玉、副主任翟学敏及主管医生任维榕充分评估并讨论患者病情,积极组织多学科会诊并制定了全面的诊疗方案,包括:保肝、抗病毒、补充蛋白、输血、胆红素吸附、人工肝、能量支持及对症治疗。住院期间,在师新宁护士长的带领下,护士们积极落实优质护理服务,制定个性化的护理计划并落实,积极与宋阿姨及家属沟通,并进行疾病知识宣教和出院健康指导,宋阿姨及其家属对消化内科十分满意。经过一系列治疗,宋阿姨各项指标趋于正常(总胆红素.8umol/L,直接胆红素99.8umol/L,总胆汁酸.1umol/L,总蛋白55.1g/L,尿素9.95mmol/L;血常规:白细胞3.29*/L,淋巴细胞0.89*/L,血红蛋白79g/L,血小板50*/L;乙肝病毒DNA3.E+02IU/ml)。考虑宋阿姨病情稳定,于10月21日,办理出院。

温馨提示:肝病患者体检前注意事项

1、饮食合理清淡,禁酗酒:饮食上不要过辣或者过荤;一定不能酗酒,建议体检前3-5天最好不喝酒。

2、不要参加长跑等剧烈运动:不要参加长跑或者其他激烈的体育运动,应该将自己的身体调整到一个比较好的状态。剧烈运动会使体检中的某些数据存在问题。

3、女性需要避开生理期,最好是过后3-7天。

4、体检前一天晚饭后禁止喝水进食:体检的前一天晚饭正常吃,吃完之后就不要再吃其他的东西了。因为某些体检项目是达到一定的空腹状态才能检查的。

5、长期服药者可继续服用,其他药物体检后服用:如果常年基本都在吃药,那可以继续吃药,并且在体检的时候告诉医师吃药情况。

6、保持充足的睡眠,最好10点前入睡,睡眠会影响第二天的体检结果。

7、不要佩戴隐形眼镜,保持口腔等清洁。

编审:尚蓬格整理:马宇光供稿:消化内科

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