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年1月15日，医院医院的手术室里，进行了一场长达13个小时的“生死拉锯战”。这场手术由肝胆外科主任吴健雄教授主刀，而躺在手术台上的，是一位特大中央型肝癌患者。“马拉松”手术结束后，所有医护人员瘫坐下来，已是浑身湿透。参与手术的年轻医生说：“虽然我们都知道这台手术风险很大，患者很容易大出血，但有吴主任在，我们就不怕！”这一切，还要从手术的病人林先生说起。
男子肝脏长瘤大如橄榄球，赴北京求医
林先生今年61岁，来自福建。年11月的某一天，他突然感觉腰腹部剧痛，医院一检查，竟发现肝上长了一个15公分的肿瘤，足足有一个橄榄球那么大！而且影像检查报告显示肿瘤是恶性的，已经是肝癌晚期（III期）。拿到结果后，林先生瞬间吓得丢了魂。还好陪同他的儿子比较冷静。经过多方查询打听，儿子立刻带父亲飞到北京求医。吴健雄主任接诊了林先生，发现他过度焦虑，一直宽慰他，护送他去做检查的路上也一直陪他聊天。这个举动看似平常，却让林先生倍感温暖，拾起了治疗的信心。拿到检查结果后，吴主任判断，林先生的体内是一个恶性程度高、生长迅速的巨块型肝细胞癌。
患者术前成像，其中土黄色部分是肿瘤，绿灰色部分是肝脏
（来源：医院提供）
如果马上手术切掉它，非常容易造成肿瘤的复发转移。于是，他和全院其它科的大专家们进行了多学科联合会诊，针对林先生的特殊情况，制定了一套特殊的手术方案：1、肝癌细胞正在快速生长，随时都有破裂的可能。如果病人剧烈运动、肚子受到撞击等外力也可能诱发破裂、引发大出血。由于肿瘤组织无法缝补、无法止血，会有生命危险。为了减少破裂风险，在手术前先给林先生做肝动脉介入治疗，让肿块缩小。
（肝癌的介入治疗：肝动脉化疗灌注栓塞术）
2、围手术期加强营养支持治疗，并在整个治疗过程中辅助中医药调理。3、手术后根据实际情况，酌情辅助免疫或靶向药物治疗。
肿瘤疯长随时可能破裂
13小时手术取出“地雷”
然而，林先生肝动脉介入治疗一个月后，复查结果却出乎所有人意料：林先生体内的肿瘤，竟从原先的15公分疯长到22公分！肿瘤自发破裂的风险再次变大了。“不能再等下去了！”吴主任建议林先生应马上手术，取出这枚随时可能爆炸的“地雷”。
吴主任用手比划这枚肿瘤的大小
（来源：医院提供）
但这时，吴主任已经从北京来到医院医院，在肝胆外科指导科室建设。于是，林先生再次打“飞的”来到深圳，握着吴主任的手说：“任何手术方案我都没意见，我就信您！”吴主任也安慰他：“咱们共同努力，一定就能治好。一定要有信心，有了良好的心态情绪才能提高机体的应激能力和免疫力。”吴主任也清楚手术风险大，但权衡利弊后，这个方案对于林先生已经是最好的选择，术后的5年生存率大概有40%。要切除橄榄球那么大的肿瘤，手术风险非常高。有些医生可能会采取放疗等保守治疗方法，但是大范围的放疗会给肝脏带来很大的损伤，影响他日后整个身体的新陈代谢功能。“我不希望他肿瘤治好了，身体却废了。”当时已经是1月份，为了让林先生能回家过年，吴主任在经过严谨充分的术前诊疗后，为林先生尽快安排了手术。一切准备就绪。这场极高风险、高难度的手术，由吴健雄主任和中医院医院肝胆外科主任车旭教授共同完成。
吴健雄主任（右二）、车旭主任（左一）和团队手术中
（来源：医院提供）
手术开始了！医生们一边要把特大中央型肝癌切除，一边还要对切缘上的破裂血管进行修补。堪比电影里的拆弹部队，要剪断一堆红蓝电线，才能把炸弹拆出来。由于22公分的肿瘤几乎累及各个肝门的所有重要血管，一旦稍有不慎就会引发致命性大出血！这需要主刀医生有足够细致的技术，在血管周围小心翼翼地动刀。加上手术时间长，也是一场高强度的体力考验。从早上9点至晚上10点，手术整整进行了13个小时。无影灯下吴主任的蓝帽子边缘被汗水浸透，眼球里布满血丝。在两位大咖的协同努力下，林先生的手术非常成功。最后切下来的巨大肿瘤长这样：（图片可能引起不适，请左滑查看）
肝切除术后标本
（来源：医院提供）
术后第1天，林先生开始吃东西了；第2天就能下地走动；7天后，他顺利出院，在儿子的陪同下回到家乡，与家人共度春节。
患者出院前和肝胆外科医生合影
（来源：医院提供）
吴主任告诉林先生，手术后，他还需进行介入治疗、靶向治疗、酌情免疫治疗，以及中医药的辅助治疗，希望通过合理的综合治疗提高治愈率和改善生活质量。
早期发现肝癌，体检比看症状更管用
在这个案例中，林先生患乙肝20多年，是他得肝癌的主要原因。人的肝细胞被乙肝病毒损伤后，还能不断修复再生。但再生过程会形成纤维组织硬节，长此以往会出现肝硬化。另外，部分肝细胞在修复过程中会发生恶变，肝癌就这样发生了。
（肝病三步曲）
“乙肝-肝硬化-肝癌”的过程，叫做“肝癌三步曲”。但不是所有乙肝病人都会发展成肝癌。这里也少不了抽烟、喝酒、黄曲霉素等其他因素的作用。林先生是30多年的老烟民，烟草对很多器官有致癌作用，同样不可忽视。为什么林先生刚发现肚子痛就是晚期了？当肿瘤迅速变大、牵拉到了局部肝包膜，才会出现“肝区疼痛”，一般是右腹部隐痛，后期会出现剧烈刺痛，但这时往往是中晚期了。林先生的儿子说，父亲之前看起来一直挺健康的，就忽略了体检。没想到突然查出癌症晚期，他感到非常自责。这里也要给大家提个醒：定期体检非常重要，千万别怕麻烦。尤其是乙肝病人或携带者，上了年纪的人，建议每年都去体检，重点推荐文章
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