家住杭州的杨先生今年54岁，一直以来身体状况还可以，就是偶尔有些咳嗽。去年12月，他感觉两条腿使不上劲儿，还有些水肿，到医院一检查竟是“肝功能异常”。
“有肝病吗？”医院感染科副主任高海女医生问。
“我没有这方面的毛病。”杨先生否认。
既然患者的肝脏本身没有什么问题，那就有必要考虑是否为药物引起。继续追问下，杨先生才想起来，自己在去年入冬时服用了一个多月的中药膏方。“当时女儿说，爸爸你年纪大了，得补补身体了”。
高医生拿过方子一看，基本上都是补气的，不过黄芪、生白术、茯苓以及肉苁蓉可能会对肝脏具有一定损伤。其中，临床上因为苁蓉通便口服液(含有肉苁蓉)引起肝损伤的并不少见。都说中药治疗和调理安全又廉价，医疗实践则认为，中药、西药都会引起药物性肝病，虽说中草药在治疗某些疾病上确有特殊疗效，但并非万无一失。高医生坦言，关于吃中药、中成药或者膏方等不能“一棍子打死”，只是吃之前、之后都要重视可能引起的肝损害问题，特别是需要长期吃中药的人。拿何首乌来说，其毒副作用已经是业内公认的了。在使用何首乌和有何首乌成分的膏方偏方时，必须在医生建议下正确服用，使用期间，必须注意监测肝肾功能。对于普通老百姓来说，在服用中药前，也最好先做一下肝功能、肾功能、血常规等监测，服用期间再做一周一次的复查。
一般肝损伤的表现有脸色发黄，胃口差以及全身无力等。“服用中药后如果出现一些明显的消化道症状，就要引起重视了。那如何判断是否为某种药物引起的肝脏损伤，一般来说用药时间为5天以上、3个月以下，如果转氨酶异常，停药半个月内都要考虑在内，出现黄疸的，停药一个月内都要考虑。”
五味常见的可能对肝脏有毒性作用的中草药：
何首乌、三七、肉苁蓉、白术、黄芪、茯苓。此外，还有雷公藤、蜈蚣粉、斑蝥、雄黄以及一些中药名最后一个字带“子”的中药(如川楝子等)。
至于哪些人比较容易引起肝损伤，高医生列举了以下“偏好”：
1.年轻女性，尤其是较瘦弱的。因为此类患者肝脏储备功能差，而肝脏又是药物代谢的主要器官；
2.基因多态性决定了个体差异的存在，使得有些人含有某种用来解毒的酶，有些人却很少甚至没有，那么肝损伤就容易“找上门”；
3.患有基础性疾病或者肝功能本就不佳的，比如乙肝、甲肝、肝硬化或者爱喝酒的人等要慎重用药。
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