.3.5，一位朋友帮她父亲的朋友问诊。
问诊信息如下：
-8-2号阳历的，男，西医判定肝衰竭放弃治疗！医院输液！胆结石已经满了，全身发黄。是否还有希望治疗？
也发了患者照片，患者全身发黄，眼白也黄了。患者检验指标如下：
虽然患者病证严重，但还是非常有希望治愈的。遂开中药治疗。患者用药两副后，小臂黄即开始退了。服药过程中，严重的肝脏指标都在逐渐下降，精神也不断好转。服药23副，全身黄疸淡了，西医医生说脱离危险期了。服药26副，黄疸也基本下去了，精力很好，饮食和大小便恢复正常了。服药29副，反馈胆结石排没了。服药32副，人起居正常，看起来和常人一样。3月5日开始服用中药，服药48副，5月13日患者出院。从患者的反馈情况来看，前期比较按要求服用中药，后期服用中药较为不勤，可能认为早已脱离危险期，症状也不严重了。5月13日又开了三副药后，5月27日反馈检验指标如下：
从指标看，肝脏已经基本恢复正常。
整个治疗过程中，患者都是通过朋友进行的信息转达，患者没有和我有过任何的直接交流，纯粹是属于网络问诊和治疗。
患者病因分析：
患者.8.2出生，癸卯年四之气，司天阳明燥金，客气太阳寒水，中运火运不及，主气太阴湿土，在泉少阴君火，长夏时节。运气结构如下：
在这个时段出生，患者外部上部有金水寒凉气束缚，肝气郁结，内里湿热严重。患者之所以肝脏指标这样糟糕，即是因为外在寒凉束缚，肝气郁结，使得内里湿热宣散不出去，所以才造成严重的肝脏系统疾病。
治疗思路：
外散寒气，内大去湿热，同时解郁，化结石，滋阴行气。在此思路指导下用药。且根据患者病证变化及不同时节的五运六气影响调整药方。
具体用药及患者反馈过程如下：
.3.5药方：
.8.2癸卯年四之气全身发黄，胆结石满了药方：防风30克，桔梗18克，荆芥30克，前胡30克，金钱草30克，炒鸡内金21克，海金沙18克，玄参12克，栀子15克，连翘15克，玉竹15克，石斛15克，陈皮9克，木香9克，郁金15克，香附30克，当归21克，党参21克，生白术18克，茯苓45克，生甘草30克。用五副后看反应调整药方。
医院继续打血浆，同时开始吃中药。
.3.7日反馈：原来全身黄，吃了两副，小手臂不黄了，上臂还黄。
.3.9反馈：患者愿意继续吃中药调治。
.3.9日调整药方：
.8.2癸卯年四之气全身发黄，胆结石满了药方：防风18克，桔梗12克，荆芥30克，前胡30克，金钱草30克，炒鸡内金21克，海金沙18克，栀子12克，连翘12克，滑石30克，玉竹12克，石斛12克，陈皮9克，郁金15克，香附30克，当归21克，党参30克，生白术30克，茯苓45克，生甘草30克，生怀山药30克。用五副后看反应调整药方。
.3.16反馈：各项指标都降下来了（检查报告如下），人也很清醒，但是身上的黄疸还挺黄，人精神多了。还想继续开方调理。
检验报告如下：
.3.16调整药方：
.8.2癸卯年四之气全身发黄，胆结石满了药方：防风18克，桔梗12克，荆芥30克，前胡30克，金钱草30克，炒鸡内金21克，海金沙18克，栀子12克，连翘15克，蒲公英21克，滑石30克，玉竹12克，石斛12克，陈皮9克，郁金15克，香附30克，当归21克，党参30克，生白术30克，茯苓45克，生甘草30克，生怀山药30克。用五副后看反应调整药方。
.3.22反馈：精神头足了一些，可以下地行走了，黄疸退了些。但是腹胀的厉害，在打利尿药。检验报告如下：
.3.22调整药方：
.8.2癸卯年四之气全身发黄，胆结石满了药方：防风18克，桔梗12克，荆芥30克，前胡30克，金钱草30克，炒鸡内金21克，海金沙18克，栀子12克，连翘15克，蒲公英21克，滑石30克，玉竹12克，石斛12克，佩兰18克，桑白皮21克，白薇12克，香橼18克，佛手18克，郁金15克，香附30克，当归21克，党参30克，生白术30克，茯苓45克，生甘草30克，生怀山药30克。用五副后看反应调整药方。
.3.28反馈：现在是三项腹水，肝，胸腔，胆，都已腹水了，昨天一天不愿睁眼，晚上也没吃饭，头几天一直发烧。
.3.28调整药方：
.8.2癸卯年四之气全身发黄，胆结石满了药方：防风18克，桔梗12克，荆芥30克，前胡30克，金钱草30克，炒鸡内金21克，海金沙18克，栀子12克，连翘15克，蒲公英21克，滑石30克，生石膏90克，玉竹12克，石斛12克，佩兰18克，桑白皮21克，白薇30克，桑白皮21克，香薷18克，郁金15克，香附30克，当归21克，党参30克，生白术30克，茯苓45克，生甘草30克，生怀山药30克，泽泻15克，猪苓15克。用三副后看反应调整药方。
患者发烧是由于患者体内热还非常多，温度突然下降，体内热郁积所造成的。我告知患者：“现在天气忽冷忽热，他身体反应不过来。刚开始发烧就应该反馈的，刚发烧调整药方要比现在调整药方要好。”
.4.1反馈：医生说脱离危险期了，有点咳嗽痰多，涨肚强多了，肚子比以前小多了，人也精神了，自己去厕所，打针输液自己坐着，今天早上吃一碗粥一个包子，黄疸也淡了，没有疼痛感。
.4.1告知患者：如果早治则不会后期发展那么严重。现在脱离危险期，还有可能反复，还不能放松。
调整药方：
.8.2癸卯年四之气全身发黄，胆结石满了药方：防风18克，桔梗12克，荆芥30克，前胡30克，姜半夏15克，金钱草30克，炒鸡内金21克，海金沙18克，栀子12克，连翘15克，蒲公英21克，滑石30克，玉竹12克，石斛12克，佩兰18克，白薇15克，桑白皮21克，香薷18克，郁金15克，香附30克，当归21克，党参30克，生白术30克，茯苓45克，生甘草30克，生怀山药30克，泽泻15克，猪苓15克。用三副后看反应调整药方。
.4.5反馈：黄疸也基本下去了，肝恢复造血功能了精力很好饮食和医院晃荡
.4.5调整药方：
.8.2癸卯年四之气全身发黄，胆结石满了药方：防风18克，桔梗12克，荆芥21克，前胡21克，姜半夏12克，金钱草30克，炒鸡内金21克，海金沙18克，栀子12克，连翘15克，蒲公英21克，滑石30克，玉竹12克，石斛12克，佩兰18克，白薇9克，桑白皮15克，香薷12克，郁金15克，香附21克，当归21克，党参30克，生白术30克，茯苓45克，生甘草30克，生怀山药30克。用三副后看反应调整药方。
.4.8反馈：陈老师，肝衰竭患者指标比三天前更好一些。黄疸一直在退，精力越来越好，胆结石排没了，接下来等着做B超查胆管之类的
.4.8调整药方：
.8.2癸卯年四之气全身发黄，胆结石满了药方：防风18克，桔梗12克，荆芥21克，前胡21克，姜半夏12克，金钱草21克，炒鸡内金21克，海金沙15克，栀子12克，连翘12克，蒲公英21克，滑石30克，玉竹12克，石斛12克，佩兰15克，白薇9克，桑白皮12克，香薷12克，郁金15克，香附21克，当归21克，党参30克，生白术30克，茯苓45克，生甘草21克，生怀山药30克。用三副后看反应调整药方。
.4.12反馈：胆没结石了，验血结果也好很多，看起居情况跟正常人一样，肚子有点胀
.4.12调整药方：
.8.2癸卯年四之气药方：防风12克，桔梗12克，荆芥21克，前胡15克，姜半夏12克，金钱草21克，海金沙15克，栀子12克，连翘12克，蒲公英21克，滑石30克，玉竹12克，石斛12克，佩兰15克，桑白皮12克，香薷12克，郁金15克，香附21克，当归21克，党参21克，生白术21克，茯苓45克，生甘草21克，生怀山药30克，白蒺藜12克，香橼12克，佛手12克。用三副后看反应调整药方。
.4.19反馈：目前还是有些肚子涨，拉肚子
.4.19调整药方：
.8.2癸卯年四之气药方：防风18克，桔梗12克，荆芥21克，前胡9克，姜半夏12克，金钱草15克，海金沙12克，栀子9克，连翘9克，蒲公英15克，佩兰15克，桑白皮12克，香薷12克，郁金15克，香附18克，党参21克，生白术30克，茯苓45克，炙甘草15克，生怀山药60克，白蒺藜12克，陈皮12克，香橼15克，佛手15克。用三副后看反应调整药方。
.4.26反馈：有一点脾大，有一点肾腹水，血浆已经停10天了
.4.26调整药方：
.8.2癸卯年四之气肝衰竭药方：防风18克，桔梗12克，荆芥21克，前胡9克，金钱草30克，海金沙12克，栀子9克，连翘9克，蒲公英30克，佩兰15克，桑白皮18克，香薷12克，郁金15克，香附18克，党参21克，生白术30克，茯苓45克，炙甘草15克，生怀山药60克，白蒺藜18克，陈皮12克，香橼15克，佛手15克。用三副后看反应调整药方。
.4.30反馈：患者这几天有点迷糊，肺积水已经引流
.4.30调整药方：
.8.2癸卯年四之气肝衰竭药方：防风18克，桔梗12克，荆芥21克，前胡9克，柴胡9克，金钱草21克，海金沙12克，栀子9克，连翘9克，蒲公英30克，佩兰15克，桑白皮18克，香薷12克，郁金15克，香附18克，党参21克，生白术30克，当归18克，丹参12克，熟地15克，桑椹12克，茯苓45克，炙甘草15克，生怀山药45克，白蒺藜12克，陈皮12克，香橼15克，佛手15克。用三副后看反应调整药方。
.5.7反馈：肺积水比较严重
.5.7调整药方：
.8.2癸卯年四之气肺积水严重药方：防风21克，桔梗15克，荆芥21克，前胡9克，白蒺藜30克，白薇15克，金钱草15克，连翘9克，蒲公英30克，佩兰15克，桑白皮30克，香薷18克，郁金15克，香附18克，党参15克，生白术30克，当归12克，丹参12克，茯苓45克，炙甘草15克，生怀山药45克，陈皮12克，香橼15克，佛手15克。用三副后看反应调整药方。
.5.13反馈：患者出院啦！他还是有积液。
.5.13调整药方：
.8.2癸卯年四之气肺积水严重药方：防风15克，桔梗9克，荆芥15克，前胡9克，白蒺藜30克，白薇15克，金钱草12克，连翘9克，浙贝12克，牡丹皮12克，蒲公英30克，佩兰15克，桑白皮30克，香薷18克，郁金15克，香附18克，党参15克，生白术30克，当归12克，丹参12克，茯苓45克，炙甘草15克，生怀山药45克，陈皮9克，香橼15克，佛手15克。用三副后看反应调整药方。
.5.5.27反馈：患者最近吃饭不多，精神头还可以，左脚脚麻，左腿凉。饭后腹胀，手也麻，感觉头晕，今天拔掉了肺积水的引流管
.5.27调整药方：
.8.2癸卯年四之气吃饭不多，精神头还可以，左脚脚麻，左腿凉。饭后腹胀，手也麻，感觉头晕，药方：防风15克，桔梗15克，荆芥15克，前胡12克，天麻12克，钩藤12克，白蒺藜30克，连翘9克，牡丹皮12克，蒲公英30克，桑白皮30克，香薷15克，郁金15克，香附18克，党参15克，生白术30克，当归18克，丹参12克，茯苓30克，炙甘草15克，生怀山药30克，萆薢15克，香橼18克，佛手18克。用三副后看反应调整药方。
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