病例肝脏疾病罗威纳犬

病例

“Spunky”，罗威纳犬，10周龄，雄性。就诊前Spunky咳出一小块玻璃，之后出现干呕。无腹泻症状，已常规免疫。Spunky在检查室中表现活泼，反应灵敏，体况良好。体格检查未发现明显异常。

血常规检查

WBC10.8×10^9/L（4.9～16.8）Seg6.2×10^9/L（2.8～11.5）Band0×10^9/L（0.0～0.3）Lym3.8×10^9/L（1.0～4.8）Mono0.5×10^9/L（0.1～1.5）Eos0.3×10^9/L（0.0～1.4）白细胞形态未见明显异常HCT↓28%（39～55）RBC↓4.14×10^12/L（5.8～8.5）HGB↓9.2g/dL（14.0～19.1）MCV67.0fl（60.0～75.0）MCHC33.0g/dL（33.0～36.0）红细胞形态未见明显异常血小板成簇，但数量充足生化检查GLUmg/dL（67.0～.0）BUN23mg/dL（8～29）CREA0.6mg/dL（0.6～2.0）P↑9.3mg/dL（2.6～7.2）Ca↑12.6mg/dL（9.4～11.6）Mg2.0mEq/L（1.7～2.5）TP5.5g/dL（5.5～7.8）ALB3.2g/dL（2.8～4.0）GLO2.3g/dL（2.3～4.2）A/G1.5（0.7～2.1）Na＋mEq/L（～）Cl－mEq/L（～）K＋5.4mEq/L（3.8～5.4）HCO3－26mEq/L（15～28）AG18.4mEq/L（15～25）TBIL0.10mg/dL（0.10～0.30）ALP↑IU/L（20～）GGT4IU/L（2～10）ALT20IU/L（18～86）AST39IU/L（16～54）CHOLmg/dL（82～）TGmg/dL（30～）AMYLIU/L（～）解析：

CBC：相对于Spunky的年龄来说，显示为轻度正色素性贫血的血象，实际上是在幼犬参考范围内的。幼犬的总蛋白水平可能处于参考范围的下限，因为球蛋白水平可能比较低。但是在其他情况下，总蛋白下降提示可能失血症状。这些数据表明，在判读CBC的结果时，要针对幼年动物选择合适的参考范围需。鉴于Spunky有吞食玻璃的病史，需要定期监测其PCV，同时观察是否存在失血症状，特别是胃肠道失血。

血清生化分析

高钙血症并发高磷血症：对于幼年动物，尤其是大型犬的骨骼快速生长期，这种现象大多数是正常的。这需要与成年动物的高钙血症及高磷血症进行鉴别诊断，如肾功能衰竭、维生素D中毒以及肾上腺皮质功能低下。Spunky的其他实验室检查数据以及临床病史并不支持以上的这些诊断。

ALP轻微升高（1.5倍）：正如简介里提到的，很多肝性因素和肝外性因素都可能导致犬的ALP升高。对于处于生长期的幼年犬，骨骼生长会导致ALP轻度升高。ALP能促进骨骼贮存矿物质（Kronenberg）。从用药史中，我们可以知道是否使用过会导致ALP升高的药物。

病例总结及结果

幼年大型犬的正常表现。

对于这只患病动物，检查报告所列出的一系列“异常结果”其实是正常的生理表现，而并非指示了肝脏疾病。出院后Spunky再未出现其他相关症状。