肝友汇专家解答服用拉米夫定5年出现耐

服用拉米夫定5年出现耐药，现在换哪种抗病毒药合适？这个许多人都会关心的问题，就被广西中医院的邱华副教授遇到了，来看看邱副教授是怎么解答的吧。

医生介绍：

姓名：邱华

职称：副主任医师

擅长：运用中医、中西医结合方法治疗原发性肝癌、肝衰竭、肝硬化、自身免疫性肝病。

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本对话来自肝友汇APP

医生你好，服用拉米夫定5年出现耐药，现在换哪种抗病毒药合适？

建议改用替诺福韦比较好。

33岁，男，小时就是小三阳。从年10开始，病毒量一直是10的三次方，今年10月病毒量到了10的四次方。肝功能一直正常。今年6月做肝穿g1s1。外婆患肝癌。这种情况是否需要抗病毒。如果需要是打干扰素还是吃抗病毒药。谢谢！

您这种情况目前认为是属于一种免疫耐受状态，肝功能正常、肝穿刺炎症与纤维化均小于2，干扰素抗病毒应答不佳，不推荐。如果HBVDNA持续升高，超过7次方，并出现乏力、失眠、肝区不适等症状，我个人经验是即使肝功能正常，也主张可以使用核苷酸类似物抗病毒治疗的，首选恩替卡韦或替诺福韦。

好的，我明白了，感谢！

不客气，有问题可以再来咨询我。

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