医院做检查，拿到化验单很懵
今天给大家讲讲肾功能怎么看
肾脏是身体里的“小马达”
别看它不起眼，肾脏可是我们身体的“超强清洁工”和“调度中心”。
现在一起来了解下吧！
肾脏的基本功能是生成尿液，通过排出体内代谢产物、废物和毒素来保持身体健康。同时，肾脏通过重吸收功能保留水分和有用物质，调节水、电解质平衡，维护酸碱平衡。
此外，肾脏还有内分泌功能，生成肾素、活性维生素D3、前列腺素等，并参与部分内分泌激素的降解，作为肾外激素的靶器官。肾脏的这些多重功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢正常进行。
肾功能五项检测
1.尿素氮（BUN）
正常参考值
1.75~8.05mmol/L
临床意义
尿素氮测定常用于评价肾小球功能及观察检测高蛋白饮食、治疗效果等。血尿素氮在一定程度上反映出肾小球的滤过功能，因为血中的尿素氮主要经肾小球滤过，从尿中排出体外，当肾小球受到损伤时，滤过率降低，血液中尿素氮升高。所以尿素氮的测定是目前临床上常用的肾功能指标。
增加：
①肾前性疾病：失水是最主要的原因，这会导致血液浓缩，减少肾血流量，降低肾小球滤过率，从而使尿素在血液中潴留。常见于剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻等情况。
②肾性疾病：急性肾小球肾炎、晚期肾病、肾衰竭等均可导致血液中尿素含量增加。
③肾后性疾病：如前列腺肿大、尿路结石等造成尿道受压，可能导致尿路阻塞，使血液中的尿素含量上升。
减少：肾功能失调：可能与低蛋白饮食、怀孕或肝衰竭有关。肝功能衰竭：肝脏是重要的代谢器官，肝功能衰竭会导致营养物质吸收不良，从而使尿素氮水平降低。
2.肌酐（Cr）
正常参考值
男62~μmol/L
女53~97μmol/L
临床意义
它是目前最常用也是最重要的肾功能监测指标。如果同时测定血肌酐与尿素氮，发现两者都升高，表示肾功能严重受损；若仅尿素氮升高，而血肌酐在正常范围内，则可能是由肾外因素引起的异常（非肾脏本身的问题）。
根据血肌酐浓度可以将肾功能损害分为以下几种类型。
肌酐轻度升高：~μmol/L（1.2~2.0mg/dl）
肾功能轻度损害：~μmol/L（2.0~2.5mg/dl）
肾功能中度损害：~μmol/L（2.5~3.0mg/dl）
肾功能重度损害：＞μmol/L（＞3.0mg/dl）
增加：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水杨酸盐类治疗等。
减少：进行性肌萎缩、白血病、贫血等。
★注意：由于肾脏的代偿能力大，在肾脏疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。
3.尿酸（UA）
正常参考值
成人男性~μmol/L
女性~μmol/L
儿童~μmol/L
临床意义
尿酸是体内核酸嘌呤分解的最终产物，大部分经肾脏排出。肾功能受损时，尿酸易累积而导致血中含量升高。此项指标有助于较早期肾病的诊断。异常可能有痛风、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等情况。
增加：痛风、急慢性白血病，肾衰、肝衰、剧烈活动及高脂肪餐后等。
★注意：正常情况下，体内的尿酸处于平衡状态。若体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸潴留过多，使人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。
4.视黄醇结合蛋白（RBP）
正常参考值 25~70mg/L
临床意义
升高：测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度。
降低：维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝脏疾病（营养过剩性脂肪肝除外）、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染、外伤等。
5.胱抑素C（CysC）
正常参考值 0~1.03mg/L
临床意义
1.当肾功能受损时，CysC在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化；肾衰时，肾小球滤过率下降，CysC在血液中浓度可增加10多倍。
2.若肾小球滤过率正常，而肾小管功能失常时，会阻碍CysC在肾小管吸收并迅速分解，使其在尿中的浓度增加多倍。
★注意：检查前忌大量饮酒、劳累、过量进食肉类，饮食要清淡。注意休息，避免剧烈运动。检查前要空腹，不要喝水、不要吃东西、不要吃药。
异常报告解读
1.血尿酸高
尿酸是嘌呤代谢的产物。如果体内嘌呤过多或尿酸排泄不畅，会导致尿酸浓度过高，形成高尿酸血症。这种情况可能引发慢性肾病、糖尿病、心血管疾病、脑卒中等问题。
诊断标准：
-男性空腹血尿酸浓度μmol/L
-女性空腹血尿酸浓度μmol/L
高风险人群：
-男性，特别是40-50岁；肥胖、痛风家族史、爱吃高嘌呤食物者。
-糖尿病、高血压、冠心病患者，或长期使用利尿剂、阿司匹林等药物者。
危害：尿酸过高会形成尿酸结晶，沉积在关节或其他组织，引发痛风性关节炎、高尿酸相关肾病等。痛风性关节炎表现为夜间关节剧烈疼痛，若反复发作，可能导致关节损坏。
建议：
1.限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。
2.控制体重，避免高热量、高糖、高脂肪饮食。
2.血肌酐增高
肌酐是肌肉代谢的产物，正常情况下通过尿液排出。血肌酐增高可能是肾功能受损的标志。
危害：
1.钠、钾代谢失调，可能导致低钠血症、高钠血症、高钾血症、低钾血症等。
2.水代谢失调，表现为多尿、夜尿增多、口渴、浮肿等。
3.可能导致肾性骨病，骨痛、骨骼畸形等。
4.代谢性酸中毒，表现为呼吸急促、食欲不振、腹痛等。
5.可能引发血液系统问题，如肾性贫血。
建议：
1.血肌酐增高时应及时检查肾脏功能及其他相关指标。
2.注意饮食中高质量蛋白和维生素的补充。
3.限盐，特别是高血压患者应低盐饮食。
4.在医生指导下合理用药，并注意预防感冒，及时就医。
重大阳性指标管理
肌酐＞μmol/L尿酸＞μmol/L
受检者在24~48小时做进一步检查，密切
