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和痛经说拜拜微创介入术巧治子宫腺肌症

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月经,在医学上是指有规律的、周期性的子宫出血。这是每一个懵懂少女成为真正女性的必须要经历的,也被戏称为“大姨妈”,每次来都会或多或少让你不舒坦。一部分人还会出现痛经,而且还挺严重,那为什么会痛经,那得先弄清楚月经是怎么来的。1

月经是怎么形成的?

先来了解一下子宫的结构:子宫体壁由三层组织构成,最里面的是子宫内膜层,中间的是肌层,最外面的是浆膜层。子宫内膜又分为功能层和基底层,基底层贴近肌层,不受激素影响,不发生周期性的变化。而功能层会受卵巢性激素影响发生变化,由薄变厚,最后脱落而形成月经,周而复始。痛经的情况因人而异,大部分人是没有痛经的,有的患者疼痛的程度可忽视,但是也有的患者每次痛经可以疼得大汗淋漓,甚至可能要用药来进行治疗。这种特严重的,往往是存在着一些体内脏器的病变,比如子宫腺肌症。2

什么是子宫腺肌症?

子宫肌腺症是子宫活性的内膜腺体侵入子宫肌层,周期性出血使周围的子宫肌层细胞不同程度增大与增生,导致子宫弥漫性增大、痛经、月经过多等症状。3

子宫腺肌症怎么治疗?

子宫腺肌症治疗相对比较棘手,根治的方法只有外科切除子宫,但是子宫腺肌症的患者一般比较年轻,大部分都有保留子宫的需求。对于一部分患者可以通过服药来改善症状,是药三分毒,服药不是长久之策。医院介入肿瘤科主任付琦介绍,目前有微创介入栓塞的治疗方法,临床效果不错,它在我们国内开展有近20年的历史,具有保宫、操作简便、恢复快、术后并发症少的特点,成为子宫腺肌症治疗中有效的备选方案之一。4

介入治疗是怎么做的?

介入治疗是怎么做的呢?子宫肌层的内膜处于增生期,有很丰富的新生血管网,对缺血缺氧的耐受力差,但是正常子宫组织有丰富的血管交通网,对缺血缺氧有较强的耐受能力。DSA引导下,在大腿根部股动脉开5MM左右的小口,用特制的导管导丝插到子宫动脉,注入栓塞剂,对双侧子宫动脉进行栓塞,阻断了子宫肌层内膜的血液供应,导致子宫肌层内膜缺血性坏死,继而溶解、吸收,最后缩小甚至消失,而子宫肌层的内膜缩小使得子宫体积和宫腔面积缩小,能有效减少月经量,从而达到缓解症状的目的。而正常的子宫可以通过交通血管网从其它血管接受血流,虽然血流量不大,但是足够维持子宫的正常营养,子宫不受影响。这是一项非常成熟的技术,创伤小,住院天数短,恢复快,医院都已经开展,由国内知名妇产科教授郎景和、陈春林、向阳、刘萍等专家共同起草的《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》发表在《中华妇产科杂志》年第5期,为介入栓塞治疗子宫腺肌症提供了更详实的理论指导。当然,并不是所有的子宫腺肌症的患者,通过一次介入治疗都能够完全治愈,目前大量的临床试验数据表明,98%~%的患者能耐受并完成介入栓塞手术,85%~94%的患者异常阴道流血有所改善,77%~79%的患者痛经得到改善,平均子宫体积减少了35%~60%。随访超过5年的患者,约75%或更多的患者术后月经量恢复正常或得到改善。相信随着医学技术的进一步发展和提高,会有更多的患者,不用开刀切除子宫,通过介入治疗就能够完美解决子宫腺肌症。医院介入肿瘤科医院介入肿瘤科是以肿瘤微创介入治疗为特色的重点科室,开展的治疗技术项目和治疗水平均处于先进水平。拥有独立的介入病房、介入手术室、介入门诊和介入培训基地,已成为集医疗、科研、教学于一体的大型综合性介入诊疗中心之一。科室在唐申军、付琦、刘院生等主任及教授的带领下,以维护患者切身利益为使命,对微创介入治疗作了细致而深入的研究,并有突破性的进展。多年来,介入肿瘤科各方面稳步提升,得到了同行及患者的一致认可,医院的拳头科室,金字招牌。

专家推荐

肿瘤科主任·付琦

擅长:各种恶性肿瘤的多学科综合治疗(放疗、化疗、微创介入治疗等综合治疗)及恶性肿瘤的早期诊断与鉴别诊断。

副主任医师/教授·唐申军

擅长:肿瘤介入治疗及外周血管疾病个体化综合介入治疗(包括化疗栓塞术、射频消融、放射性粒子植入、分子靶向等)、肿瘤相关疾病治疗。

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